Родить ребенка от донора

«Наше дело не рожать» — так начинается пошлая пословица о том, как легкомысленные мужчины сбегают от забеременевших любовниц. Однако, в жизни встречается и обратная ситуация — когда женщины используют мужчин как источник спермы, чтобы забеременеть и родить для себя. Сегодня Anews узнает, что об этом думают посетители форумов и специалисты.

Договориться с потенциальным отцом или забеременеть втайне? Где найти донора? И от чего предостерегают психологи?

«Ребенок должен быть плодом любви, а не подкидышем безысходности»

«Здравствуйте! Мне уже 32, замуж выйти так и не удалось, хочу родить ребенка без мужа, «для себя». Думаю, где найти прилично донора? Один из вариантов — на сайте знакомств выбрать молодого и красивого парня для постели без обязательств. Но опасаюсь заработать венерические болезни. Другой вариант — взять женатого, кого-то из коллег или знакомых. Есть такие мужчины, которые не прочь. Но, конечно, неприятно связываться с чужим мужем. Что бы вы посоветовали?»

Подобные посты открывают немало интернет-форумов. Как же на них реагируют люди? Негативных реакций немало — причем многие говорят, что принимать такое решение — слишком рано даже в 32 года:

«Ребенок должен быть плодом любви, а не подкидышем безысходности. 32 — относительно молодой возраст. Пенелопа Крус и Айшвария Рай в 39 родили, Мадонна в 40 и 45, Белуччи тоже за 40. Проверьте репродуктивность, есть такая услуга в медицинских клиниках, запас яйцеклеток. Все же вам не 40. Можно взять ребенка из детдома, все же это более благородно, чем изначально обрекать ребенка на безотцовщину».

В действительности, младшего сына Рокко Мадонна родила в 42 года. Фото — Getty Images

«Мое мнение таково — 32 года вообще ни о чем. Ищите мужчину, который ЗАХОЧЕТ стать настоящим отцом. Поверьте, такие есть. Ребенок должен рождаться от любви. Хотя бы рождаться… может, потом все и не сложится в 50% случаев».

Есть, правда, и те, кто считают такой возраст вполне подходящим:

Привыкли мы все на черно-белое делить… есть отец — хорошо, нет — плохо. В жизни, действительно, разное бывает. Автору не 15 лет, думаю, продумала она все не один раз, и рожает не потому, что пора, а потому, что хочет мамой быть. А раз так, то обязательно надо родить малыша, базы ЭКО вам в помощь».

А кое-кто даже говорит, что начинать стоит и раньше:

«Рожай, потом поздно будет. Мне 40 лет, жду 2-го ребенка без мужа. Просто есть отец, с которым общаемся, не живем и жить не собираемся, и даже в графе отец его не будет. Ему просто интересно увидеть собственного ребенка.

Тяжеловато в этом возрасте ходить. В молодости легче было, 10 лет назад. Сейчас на машине езжу, поэтому легче. Сегодня прошла 3 остановки пешком, тяжело, что-то колет в животе. Даже для 1-го ребенка поздно рожаете. Короче, быстрей беременейте. А один ребенок — все равно мало. Надо хотя бы двоих. Чтобы потом ребенок не один был, когда взрослым станет. Желаю удачи, здоровья!»

Где же искать «донора»? Конечно, многие называют самым надежным пройти процедуру искусственного оплодотворения. Но и здесь все не так просто:

«В банках доноров проверяют лишь условно, на инфекции и все. Пил или не пил за последние 3 дня — тоже на слово верят. В анкетах дают лишь приблизительные параметры — рост, цвет волос и глаз. А на деле мужчина может быть очень непривлекательный, уродлив.

Никто в банках не знает о генетике, опять же, только со слов донора. Может, у него отец или мать шизофреники — это не проверяется.

Автор, вы еще совсем девочка, не торопились бы. Но уж если решились на такое дело, то лучше найти конкретного мужчину, которого вы внешне хоть увидите: манеры его, привычки. Оплатите сами ему все анализы, это недорого, можете честно сказать, для чего он вам нужен без обязательств. Но рожать ребенка от кота в мешке… просто я видела этих доноров. Не надо».

«Многие на сайтах находят, просто в поисковике вбивают «донор спермы» и выбираете. Там и о личной встрече можно договориться, и все справки предоставят, и, если пожелаете, доноры заново пересдадут все анализы. Многие мужчины там женатые и уже имеют своих детей.

Только, конечно, никакой интимной связи не будет. Инсеминацию можете в клинике сделать, а можете и в домашних условиях — главное, чтобы у вас со здоровьем проблем не было».

«Чтобы вы инвалида церебрального родили и всю жизнь с ним мучались!»

Впрочем, донорство и искусственное оплодотворение — это, все-таки, специфика. Многие предпочитают поступать «по старинке»:

«К этому решению я шла 2 года, это не спонтанно. Буду рожать ребенка и воспитывать сама. Мне 34, мужчины нет, есть постоянный любовник. Ему 30, не курит, красивое телосложение, достаточно умен. Буду от него беременеть, я уже прекратила прием противозачаточных.

Он о моих планах не догадывается. Претензий к нему на алименты иметь не буду, подпишу любую бумагу. Боюсь, что если расскажу, то он не согласится и исчезнет, а он по всем характеристикам мне подходит».

В данном случае, помимо обычных разногласий, всплывает проблема обмана — допустимо ли беременеть таким способом? Многие уверенно говорят, что нет:

«Она думает о себе, хочет испытать плюшки — там из серии, нюхать ребенка, гормоны счастья шкалят и все такое. О ребенке автор НЕ ДУМАЕТ. Прокормить — не равно воспитать. Вот она, например, хочет поступил по отношению к другому человеку по-свински. Заделать ребенка от него за его спиной. Вот уже хр…новый показатель — кто знает, на что она еще способна?»

«Ты подумай за будущего ребенка: он хочет родиться, чтобы быть рабом эгоистичной мамашки и без отца? И любовник тоже должен знать, что Ты его используешь! Это же и его ребенок будет! 50/50 (хотя скорее 30/30/40)».

«Вы просто ***! Вы используете человека в темную в таком деле. Из за таких как вы говорят что все бабы ***! Чтобы вы инвалида церебрального родили и всю жизнь с ним мучались!»

Некоторые же считают, что беременеть таким образом, наоборот, правильно — чтобы наказать легкомысленного мужчину, не желающего предохраняться:

«Если любовник не хочет детей, пусть пользуется презервативом и хранит свой генофонд в неприкосновенности. А если вся контрацепции за счет женщины, значит будь готов к неожиданностям. Автор ведь может и случайно залететь, таблетки не так уж надежны, как про них говорят. Банальное отравление с рвотой и поносом — и здравствуй, беременность».

«Если женщина НЕ хочет, то она будет предохраняться и НЕ забеременеет, потому что понимает, что ей рожать.

А здесь почему-то мужик НЕ хочет детей, но и не предохраняется почему-то (от большого ума, видимо). То есть, это у мужчин логики нет. Любой здравомыслящий человек понимает, что надо самому предохраняться, если детей не хочешь».

Кто-то посчитал, что обман вполне приемлем — ведь цель благородная:

«Да таким обманом четверть страны башляет. Только многие это делают в корыстных целях — замуж, бабло поиметь. А тут дать жизнь и любовь новому человеку. И не требовать чего-то взамен, если что. Это разные вещи».

А кто-то — что благородства здесь не может быть и в помине:

«Мне кажется, что люди, столь несчастные, не доверяющие Природе, которая создает новых детей, не должны вообще рожать, пока не решат свои проблемы. Дети так не делаются. Они не должны быть вымучены, украдены, похищены.

В основе любой жизни, да и вообще любого проекта должна быть любовь. А у вас, как я говорила, трусость и ваше несчастное одиночество. Но вы ошибаетесь по всем статьям. Ничто так не подчеркнет ваше одиночество, никчемность, несчастность, как ребенок. Он не может быть рожден ради того, чтобы у вас в жизни появилась любовь. Просто потому, что он придет для любви. И будет БРАТЬ, а не отдавать».

В итоге, автор увидела в дискуссии разделение по половому признаку и подвела ей итог: «Полистала комментарии — мужчины не в восторге от моей затеи) Значит, не буду своего в планы посвящать. Струсит, сбежит скорее всего».

«Жизнь другому человеку дается не «для себя», а для него!»

Что и говорить, мнений и разногласий в данном вопросе предостаточно. От…

«Именно рожающие для себя становятся сволочными свекровями и кричат «Я отдала тебе всю жизнь». Не надо рожать для себя. Это не кукла».

…и до…

«Твоя жизнь и только тебе решать как ее устроить. Не надо слушать тех, которые пишут: «О ребенке подумай». Думайте только о себе».

А как смотрят на эту ситуацию специалисты? Сама по себе идея одиночного материнства не несет ничего криминального — все-таки бытовые и социальные условия сильно изменились. Перинатальный психолог Лилия Сапарова говорит:

«С одиночеством, страхом быть не как все и не справиться может помочь интернет. В Сети есть форумы, чаты, группы поддержки самой разной направленности. Вы можете найти форумы молодых матерей и узнать у них все, что вам потребуется. Они же могут вас поддерживать и поделиться своим опытом ухода за новорожденным. Кроме того, это отличный ресурс, дающий чувство принадлежности к сообществу матерей. Вы не одна. Многие женщины проходят через опыт заботы о ребенке и даже о нескольких без поддержки мужа. И вы справитесь.

В прошлом веке вырастить ребенка в одиночку было практически невозможно: тяжелый крестьянский труд обязывал жить кланом и держаться за мужчину, потому что без него было не прожить. Сегодня все стало доступно: сады, няни, круглосуточные магазины и аптеки, различные сервисные услуги. В современном мире выжить без партнера стало несложно. Семья перестала быть самоцелью и единственным вариантом выжить».

Тем не менее, одиночное материнство, и в особенности ставшее таковым осознанно, таит в себе немало подводных камней. «Я поддерживаю тех женщин, которые понимают, что если отношения с мужчинами не сложились, надо все-таки выполнить свое женское предназначение и родить ребенка, — говорит специалист по семейным отношениям Наталья Чепелева, — Но важно, с какой психологической установкой женщина идет на этот шаг. Если она родила ребенка «для себя», то отчасти ребенок воспринимается ею как игрушка. Большая вероятность того, что мама будет ребенка сильно опекать и баловать».

Психолог Екатерина Соколова раскрывает проблему шире:

«Конечно, ребенок – удобное средство от одиночества: не нужно искать «прынца на белом коне», выискивать причины внутри себя, прислушиваться к своим чувствам – проще родить ребенка и заткнуть им дыру внутри: дыру одиночества, ненужности, никчемности, неполноценности.

К сожалению, такие дети, становясь взрослыми, чаще всего живут не своей жизнью. Порой, их жизнь – это либо постоянная борьба, либо некое аморфное существование «работа-комп-сон», «комп-сон»… Порой они не осознают той сильной и прочной связи с матерью, которая не дает им сепарироваться, они воспринимают ее, как «само собой разумеющееся». А если и осознают – то чувствуют перед ней собственное бессилие.

Нет, я не призываю не рожать без мужа, хотя полноценная семья — это лучший вариант. Я только «за» понимание, без вранья самой себе: почему? зачем? ради чего я это делаю? Это важно, из какого состояния я планирую стать мамой: «дыры» внутри или наполненности? Ведь быть мамой — это, прежде всего, отдавать, получая взамен те радости материнства, ради которых она хочет рожать».

Психотерапевт Наталия Ежек выделяет еще одну проблему:

«Порой женщина, кажущаяся себе несостоявшейся ни в роли супруги, ни в роли профессионала, главным образом поддерживает свою самооценку, опираясь на родительскую позицию, за счет достижений своего ребенка.

Когда ребенок рождается, его ждет готовая программа, которая направлена на удовлетворение материнских потребностей; но мать не замечает наличия собственных желаний или нежеланий и ограничений у ребенка. В этих случаях у ребенка есть риск прожить жизнь, уготованную для него матерью. Если же ребенок не соответствует ожиданиям, то родительские амбиции матери терпят крушение, и она начинает выплескивать на ребенка свое раздражение.

Рожая «для себя» важно помнить, что жизнь другому человеку дается не «для себя», а для него! Здоровый мотив рождения ребенка – дать жизнь другому человеку — со всей его уникальностью и неповторимостью. Порой, решая свои психологические проблемы, мать забывает, что ребенок – это отдельный, автономный человек со своими желаниями и ограничениями; со своим жизненным путем».

Жительница Челябинска родила тяжелобольного ребенка после обращения в банк спермы. Малышка появилась на свет с генетическим заболеванием — спинально-мышечной атрофией. Частная клиника, в которую обратилась Светлана Бородулина, гарантировала, что ребенок родится здоровым. Теперь медики снимают с себя ответственность за предоставление некачественного материала и не готовы компенсировать деньги за лечение больной девочки. Вместо этого в клинике предложили женщине бесплатно провести повторное оплодотворение. Как проверяют донорскую сперму и каковы риски родить ребенка с генетическим заболеванием — разбирались «Известия».

Неполное тестирование

Семья узнала о диагнозе, когда девочке исполнилось 2,5 года. Спинально-мышечная атрофия (СМА) возникает у детей в раннем возрасте и передается по наследству, при этом у родителей не наблюдается признаков болезни. Выяснилось, что носителями гена, провоцирующего развитие этого заболевания, оказались оба биологических родителя: Светлана и анонимный донор спермы. Обратиться в банк семья решила из-за бесплодия супруга. Врачи «ДНК-Клиники» заявили, что доноры проходят полное обследование и сдают тесты на генетические заболевания.

Генеральный директор клиники Ольга Берестова назвала случившееся большущей редкостью и заявила, что подобное нельзя было предвидеть. Препарат, который требуется больной девочке, — одно из самых дорогих лекарств в мире. Одна инъекция американского препарата «Спинраза» стоит от $125 тыс. Хотя бы частично покрыть лечение больной девочки в «ДНК-Клинике» отказались, поэтому семья пытается собрать деньги на лечение самостоятельно.

Медицинский работник в цитогенетической лаборатории перинатального центра

Фото: РИА Новости/Игорь Онучин

Российское законодательство требует от доноров спермы и яйцеклеток сдавать лишь один генетический тест — на кариотип. Моногенные заболевания, такие как СМА и муковисцидоз, не входят в список обязательных, и клиники не должны обследовать доноров, рассказала в беседе с «Известиями» врач гинеколог-репродуктолог Московского перинатального медицинского центра Мария Милютина.

«Была такая же ситуация с донорскими яйцеклетками: родился ребенок со спинально-мышечной атрофией. После этого начали тестировать на СМА и муковисцидоз. Это делается исключительно по инициативе клиник репродукции, чтобы предложить более качественный материал. Но именно в обязанности клиники это не входит. Этот ген встретился у донора и у самой женщины: так что обследовать на моногенные заболевания нужно было не только донора, но и саму женщину», — подчеркнула Милютина.

Отбор и заморозка

Усложняет ситуацию и то, что донорская сперма хранится замороженной, поэтому делать дополнительные проверки по желанию родителей невозможно. В случае с донорскими яйцеклетками провести дополнительные исследования проще, потому что донора подбирают под пару.

«Проверить донора, который сдал сперму полгода назад, технически сложно. У донора по приказу Минздрава должен быть сдан кариотип, анализы на ВИЧ, гепатит и другие инфекции. После этого сперму замораживают, она хранится полгода на консервации. По прошествии этого времени донор приходит снова, сдает кровь и мазки на инфекции. Если эти результаты отрицательны, то можно использовать ту сперму, которая была сдана полгода назад. То есть эта партия выходит из карантина», — добавила врач-репродуктолог.

Забор крови для анализов в процедурном кабинете

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Тест на кариотип показывает количество хромосом и их строение: отсутствие транслокаций и выпадений. По словам врача, хромосомные поломки случаются и у внешне здоровых людей. В таком случае донором спермы этот человек быть не может. Врачи также следят за отсутствием у претендента наследственных заболеваний, узнают информацию о родственниках. Впрочем, о наследственных заболеваниях в семье донора можно узнать лишь с его слов и полагаться можно только на честность ответов.

«Моногенных заболеваний существует несколько тысяч, только СМА порядка 8–9 типов, есть разные гены муковисцидоза. Проведение таких исследований стоит от 7 тыс. до 25 тыс. рублей и в рутинной практике лечения бесплодия не назначается. У донора не должно быть тяжелых наследственных заболеваний. Конечно, никто не едет и не проверяет родственников, которые могут жить далеко в деревне. Например, мы не берем донорами людей, у которых есть родственники с сахарным диабетом второго типа, несмотря на то, что это приобретенное заболевание», — пояснила Милютина.

Гарантировать абсолютное здоровье будущего ребенка невозможно, считают врачи. Давая подобные обещания, клиника может только подтвердить, что доноры сдавали тесты на достаточно широкий спектр генетических заболеваний. Впрочем, даже это не может обезопасить будущих родителей от заболеваний, которые развиваются во время беременности при воздействии неблагоприятных факторов.

Беременная женщина на УЗИ в женской консультации

Фото: РИА Новости/Сергей Венявский

«У абсолютно здоровых молодых доноров тоже образуются клетки с ненормальным набором хромосом: у 25-летних доноров один из пяти эмбрионов может быть с хромосомной патологией. Это совершенно естественный процесс отбора генетического материала. Когда мы делаем генетическую диагностику эмбриона в донорской программе, мы иногда находим такие нарушения. Дети с синдромом Дауна рождаются и у здоровых 20-летних родителей», — резюмировала врач-репродуктолог.

Тесты на моногенные заболевания начали проводить с начала 2019 года, причем стоимость их, по словам врачей, относительно высока — около 60 тыс. рублей. Эти исследование не покрываются по системе ОМС. Как правило, будущие матери сдают пренатальный скрининг, который позволяет определить вероятность развития у плода синдрома Дауна и других заболеваний.

Снизить, но не исключить

С развитием технологий диагностировать возможные генетические заболевания становится проще, однако стопроцентной гарантии не сможет дать ни один врач, пояснил в беседе с «Известиями» руководитель банка репродуктивных клеток «Репробанк» Автандил Чоговадзе. При этом СМА считается самым часто диагностируемым из орфанных (редких) заболеваний. Современные технологии позволяют снизить риск наследственных заболеваний до значений близких к нулю, но не могут исключить их полностью. Кроме того, существуют врожденные патологии и хромосомные заболевания, которые можно посмотреть до рождения ребенка.

«Каждый 40-й человек является носителем этого заболевания бессимптомно. Если оба партнера или супруга являются носителями мутации, то существует 25% вероятность, что ребенок родится с этим заболеванием. Это высокий генетический риск. Статистика ВОЗ говорит о том, что 2,6% новорожденных рождаются с тем или иным наследственным заболеванием. Это больше, чем каждый 50-й. Но здесь мы говорим и о тяжелых, и о легких наследственных заболеваниях. Всего же рождается 5,4% всех новорожденных с той или иной патологией, из них 2,4% — это родовая травма и ненаследственные факторы, еще 0,4% — хромосомные патологии. Гарантировать рождение здорового ребенка невозможно, потому что есть и ненаследственные причины», — отметил Чоговадзе.

Сотрудница центра занимается заморозкой репродуктивного материала в лаборатории в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии

Фото: РИА Новости/Михаил Воскресенский

По словам руководителя «Репробанка», медики не могут проверить на патологии конкретную яйцеклетку, потому что исследовать живые клетки пока невозможно.

«Чтобы исключить ряд моногенных заболеваний, мы берем кровь и на основании исследования делаем вывод, что данное заболевание может быть и с яйцеклеткой или сперматозоидом. В идеале, на мой взгляд, российское общество генетиков должно выработать рекомендации для доноров и реципиентов. Но редактировать закон нужно очень аккуратно с учетом генетических особенности конкретных народностей: у якутов свои частые заболевания, у евреев-ашкенази — другие. Именно эти тесты нужно проводить в первую очередь и экстраполировать это в область ЭКО. Донорам это делать вообще обязательно, потому что они становятся биологическими родителями не одного, а сразу 10, 15 или 30 детей», — добавил Чоговадзе.

Количество детей, рожденных от одного донора спермы, в нашей стране никак не ограничено. Ранее приказ Минздрава регламентировал этот аспект: на одного донора должно было приходиться не более 10 детей на 800 тыс. населения в регионе, пояснил директор банка репродуктивных клеток.

Сотрудница центра занимается оплодотворением яйцеклетки в лабораторных условиях в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии

Фото: РИА Новости/Михаил Воскресенский

«В большинстве европейских стран гораздо более строгие ограничения: в скандинавских странах в основном 2–3 ребенка на одного донора. В «Репробанке» мы придерживаемся собственных ограничений: не более 30 семей от одного донора. В одной семье может быть несколько детей от одного донора и это нормально. Но есть случаи в России, когда один донор становился биологическим отцом 100 детей в конкретном регионе и банк этим гордился. Снизить генетические риски можно, мы это делаем, и это стоит дорого. Но, на мой взгляд, это крайне необходимо, потому что доноры становятся родителями неоднократно, и если он при этом является скрытым носителем какого-либо заболевания, то он передаст его большему числу детей», — уточнил Чоговадзе.

Несмотря на то что клиника в Челябинске полностью соблюдала законодательство, избежать подобной ситуации было возможно, но для этого нужно проводить более детальные тесты. Донора, оказавшегося носителем заболевания, сняли с программы, хотя в дальнейшем использовании его биоматериала нет ничего противозаконного.

Внутриматочная инсеминация спермой донора – разновидность методов ВРТ при которой оплодотворение происходит в результате искусственного введения в полость матки семенного материала донора. В медицинском центре «Родинне Джерело» процедура занимает минимум времени – достаточно 2 визитов, чтобы стать матерью.

Кому показана процедура?

Необходимость в использовании донорской спермы пара может испытывать, если у мужчины:

  • диагностировано мужское бесплодие разного генеза;
  • наблюдается затрудненная или преждевременная эякуляция;
  • имеются сексуальные расстройства;
  • отмечаются генетические аномалии, передающиеся по наследству.

У женщин, обратившихся за помощью к репродуктологам центра, показанием к применению внутриматочной инсеминации спермой донора являются:

  • отсутствие полового партнера;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  • последствия хирургических операций на шейке матки;
  • антитела к сперме мужа;
  • аллергические реакции на сперму мужа;
  • овуляторная дисфункция.

Используемая для оплодотворения сперма отбирается после тщательной проверки физического и психического состояния донора, анализа спермограммы и тестирования устойчивости спермиев к условиям криоконсервирования.

Применяемые в МЦ «Родинне Джерело» методы витрификации обеспечивают высокую оплодотворяющую способность спермиев после разморозки.

Краткое описание метода

Искусственная инсеминация может проводиться как в естественном овуляторном цикле, так и после медикаментозной стимуляции овуляции. Донорская сперма берется из криохранилища МЦ «Родинне Джерело», где она прошла ряд исследований и выдержала 6-месячный карантин, что исключает инфицирование женщины.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Стимуляция яичников – процедура проводится с помощью гормональных препаратов, обеспечивающих выход сразу нескольких ооцитов. С помощью УЗИ контролируют процесс оогенеза и транспорт зрелых ооцитов.
  2. Инсеминация – размороженную сперму при помощи гибкого катетера вводят непосредственно в полость матки, минуя естественные барьеры, что повышает вероятность оплодотворения.

Стимуляция яичников не является обязательной процедурой и не нужна, если у женщины нет гинекологических заболеваний, нарушающих оогенез, а возраст не превышает верхней границы репродуктивного возраста.

Как правило, у молодых пациенток после первой инсеминации наступает беременность. В случае если первая попытка была неудачной, проводится повторная процедура.

Врачи уже лет двадцать как научились помогать бесплодным парам, которые хотят иметь детей. Более того, искусственное оплодотворение сегодня часто оказывается даже эффективнее, чем естественное. И это создает массу новых проблем.
В 1978 году в Англии родилась Луиза Браун — первый ребенок, появившийся на свет благодаря методу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или, как его еще называют, оплодотворения in vitro (в пробирке). В 1986 году в Москве «из пробирки» появилась маленькая Лена. На сегодняшний день в России около десяти тысяч детей, появившихся на свет с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. В США таких детей 45 тысяч, а всего в мире — более 80 тысяч.
Оплодотворение в пробирке применяется менее чем в 5% случаев бесплодия. При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетку извлекают из яичника матери хирургическим путем и добавляют к ней сперматозоиды. Примерно через 40 часов определяют, произошло ли оплодотворение яйцеклетки и началось ли ее деление. После этого ее переносят в матку матери.
Для больных без матки процедура ЭКО выглядит следующим образом: полученную у женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа, а затем переносят образовавшийся эмбрион в матку другой женщины — так называемой суррогатной матери, согласившейся вынашивать ребенка и после родов отдать его «хозяйке» яйцеклеток, т. е. генетической матери.
Благодаря доступу к яйцеклетке человека процедура ЭКО позволяет осуществлять диагностику многих наследственных заболеваний еще до переноса эмбрионов в матку матери. Этот метод называется преимплантационной диагностикой. Метод замораживания эмбрионов позволяет «отложить» наступление беременности практически на любой срок. Уже известны случаи рождения детей от отца, умершего за несколько лет до появления на свет своих детей.
Оплодотворение in vitro произвело революцию в акушерстве и лечении женского бесплодия. Его эффективность соизмерима с вероятностью зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых мужчины и женщины. При этом, однако, все более болезненным становится вопрос: как к этому относиться?
Проблема первая: «бесчеловечная» практика
Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей, поскольку в матку женщины для повышения вероятности зачатия одновременно вводят несколько эмбрионов. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70-80 родов, одна тройня на девять тысяч родов и одна четверня на 50 тысяч родов, то после ЭКО многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в половине всех беременностей.
Поскольку многоплодие создает высокий риск осложнений при беременности и родах, разработаны способы удаления (редукции) лишних плодов (больше двух) под ультразвуковым контролем. Однако эта практика вызывает протест у идейных противников абортов, которые считают недопустимым уничтожение эмбрионов, каким бы способом они ни были получены. Церковно-общественный совет по биомедицинской этике Московского патриархата в заявлении «О нравственных проблемах, связанных с развитием репродуктивных технологий» (13 октября 1999 года) утверждает, что человеческий эмбрион является «носителем человеческого достоинства», а момент оплодотворения яйцеклетки «единственным актом подлинно качественного изменения, полагающим начало человеческой жизни и формирования будущей человеческой личности».
Больше всего возражений вызывает практика суррогатного материнства. В «Заявлении об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов», принятом 39-й Всемирной медицинской ассамблеей (Мадрид, 1987), говорится: «При оказании помощи не имеющей матки взрослой женщине может быть использована процедура так называемого суррогатного материнства. Все участники подобной процедуры должны дать осознанное добровольное согласие на ее проведение. При принятии решения об использовании этого метода врач обязан считаться со всеми законодательными, этическими и моральными аспектами проблемы суррогатного материнства».
Однако и католическая, и православная церковь считают суррогатное материнство абсолютно неприемлемым. Так, Русская православная церковь полагает, что «суррогатное материнство (вынашивание оплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка генетическим родителям) даже в тех случаях, когда оно осуществляется на некоммерческой основе, противоестественно и морально недопустимо. Травмируя как вынашивающую мать, так и дитя, этот метод пренебрегает той глубокой эмоциональной и духовной близостью, которая устанавливается между матерью и младенцем во время беременности и провоцирует кризис идентичности у ребенка (которая мать — настоящая?)».
Однако для медиков бесплодие — это болезнь, которую необходимо лечить любыми способами. Суррогатное материнство — один из таких способов, применяемый, когда иных шансов родить ребенка у семейной пары нет. Роль суррогатной матери рассматривается как благородная миссия, а не как безнравственный способ зарабатывания денег. Так, в США плата за услуги суррогатной матери заведомо скромная (около $2 тыс. в месяц), что снижает вероятность коммерциализации этого процесса. По отзывам многих женщин, ставших суррогатными матерями, они не рассматривают вынашиваемого ими ребенка как своего. Во время беременности они поддерживают тесный контакт с родителями будущего ребенка, а после родов часто обмениваются письмами и фотографиями.
Проблема вторая: кому принадлежат эмбрионы?
После почти двух месяцев заседаний Верховный суд штата Массачусетс вынес решение по иску женщины, пытавшейся вопреки желанию своего бывшего мужа имплантировать себе эмбрионы, созданные методом ЭКО в период супружества. Хотя женщина представила заверенное соглашение с мужем, по которому в случае развода замороженные эмбрионы должны были бы поступить в ее распоряжение, суд решил, что она не может использовать эмбрионы против желания бывшего супруга.
Вердикт суда гласит, что «никто не должен быть принуждаем стать родителем» и что «уважение к свободе личности подразумевает свободу сторон при решении вопроса о вступлении в семейные отношения». По поводу письменного соглашения супругов в решении суда говорится: «Мы не можем признать законным соглашение, которое заставило бы донора стать отцом против его воли».
Гретхен ван Несс, адвокат истицы, считает, что судьи лишают ее клиентку возможности стать матерью. А Паула Ное, адвокат ее бывшего мужа, считает решение суда справедливым, поскольку «ни мужчина, ни женщина не имеют преимуществ в вопросе рождения ребенка».
По словам эксперта Сьюзан Крокин, суд показал, что в случае экстракорпорального оплодотворения с использованием предварительно замороженных эмбрионов нельзя так составить договор между супругами, чтобы совершенно избежать опасности взаимных исков при разводе. Это следует иметь в виду тем, кто собирается прибегнуть к ЭКО, и тем, у кого уже есть замороженные эмбрионы. А таких пар в Соединенных Штатах — около 30 тысяч, и число их растет.
В России некоторые пары тоже могут столкнуться с юридическими проблемами, но иного рода. Медицинские учреждения, осуществляющие процедуру искусственного оплодотворения с последующим замораживанием эмбрионов, обязаны заключать с пациентами контракт, в котором оговаривается судьба оставшихся эмбрионов (если их образуется больше, чем используется). Некоторые недобросовестные клиники, пользуясь юридической безграмотностью своих клиентов, самовольно используют их эмбрионы для имплантации другим парам, делая людей родителями без их ведома.
Проблема третья: кто имеет право рожать?
Метод ЭКО дает возможность иметь детей не только бесплодным супружеским парам, но и одиноким женщинам и гомосексуальным парам. Согласно статье 35 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» 1993 года, каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона.
Однако Протокол Совета Европы по проблемам использования репродуктивных технологий дает право пользоваться новыми репродуктивными технологиями не каждой женщине, а исключительно гетерогенным парам и исключительно с целью терапии бесплодия, а не для удовлетворения своих репродуктивных прав.
Религиозные деятели разных конфессий солидарны скорее с Советом Европы, чем с российскими законодателями. А Русская православная церковь идет еще дальше, предлагая запретить одиноким женщинам иметь детей: «Реализация репродуктивных прав одиноких женщин с использованием донорской спермы нарушает право будущего ребенка иметь отца. Использование репродуктивных технологий для обеспечения тех же репродуктивных прав лиц с нестандартной сексуальной ориентацией неизбежно способствует разрушению традиционных форм семейных отношений».
Проблема четвертая: ради чего рожать?
Недавно супруги Нэш из Колорадо прибегли к преимплантационной диагностике эмбрионов, зачатых в пробирке, чтобы таким образом подобрать донора для своей шестилетней дочери Молли. Она страдает редким наследственным заболеванием спинного мозга — анемией Франкони. Обычно дети, страдающие этой болезнью, не доживают до семи лет. Единственным средством ее лечения является трансплантация донорских клеток от брата или сестры, имеющих наибольшее генетическое сходство с больным. Супруги подвергались процедуре ЭКО четыре раза, прежде чем удалось получить эмбрион, подходящий в качестве донора их дочери. Мальчик, названный Адамом, родился 29 августа, а уже 26 сентября у него были взяты клетки спинного мозга для пересадки его больной сестре Молли.
По сообщению газеты Washington Post, сейчас оба ребенка находятся в госпитале Миннеаполиса и чувствуют себя хорошо. Можно было бы только порадоваться за счастливую семью, если бы вся эта история не выглядела этически уязвимой. Человек имеет цель в себе самом и не может служить средством. В данном же случае для родителей рождение второго ребенка было средством для спасения первого. Впрочем, подобная практика вряд ли более безнравственна, чем широко распространенный в Советском Союзе способ получения государственного жилья («Родим второго — дадут квартиру») или способ решения материальных проблем в ряде западных стран, где рождение второго ребенка ведет к существенному увеличению социального пособия.
Проблема пятая: можно ли проводить исследования на эмбрионах?
При проведении ЭКО остаются лишние эмбрионы. Обычно их замораживают для того, чтобы использовать в качестве донорского материала. Если их не используют, они погибают после пяти лет хранения или могут быть использованы для научных исследований, которые сулят огромные перспективы медицинской науке.
На начальных стадиях развития человеческого эмбриона образуются так называемые эмбриональные стволовые клетки, которые в дальнейшем развиваются в клетки любого вида: нейроны, клетки крови, клетки костной и мышечной ткани, ферменты. Если механизмом их дифференциации можно будет управлять, это позволит выращивать любые клетки: клетки мозга для лечения болезни Паркинсона, клетки поджелудочной железы для лечения диабета, клетки сердца для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.
Однако использование человеческих эмбрионов для этих исследований вызывает много споров. Что это — субстанция вроде спермы или человеческий орган, торговля которыми запрещена безусловно? И чем опыты с эмбрионами отличаются от опытов над людьми? Противники ЭКО апеллируют к этике, сторонники утверждают, что новые технологии позволят эффективно лечить ряд фатальных заболеваний, включая рак.
Типичная безвыходная ситуация, и порождена она, как ни парадоксально, приверженностью людей традиционным религиозным ценностям: желанием иметь детей, стремлением к продолжению рода и укреплению семьи. Обычно в таких случаях наука проявляет изворотливость, а церковь — склонность к рациональным компромиссам. Ведь, в конце концов, никому и в голову не приходит изгонять из храма ребенка, зачатого в пробирке.
АННА ФЕНЬКО
Доля бесплодных семей в разных странах (%)

По данным Российской ассоциации репродукции человека; National Centre of Chronic Disease Prevention.
Кто бесплоден в бесплодной семье (%)

По данным Российской ассоциации репродукции человека; National Centre of Chronic Disease Prevention.
Шансы забеременеть (%)

По данным Российской ассоциации репродукции человека.
Шансы родить двойню или тройню (%)

По данным Российской ассоциации репродукции человека; National Centre of Chronic Disease Prevention.
Сколько стоит искусственный ребенок
По данным Российской ассоциации репродукции человека; American Association of IVF.
Сколько стоит родить от суррогатной матери в Америке

Услуги Центра суррогатного материнства $18 тыс.
Донорство яйцеклетки (включая плату $8,45 тыс.
донору и плату за профессиональные
услуги)
Обследование суррогатной матери $2 тыс.
(медицинское, психологическое и
генетическое тестирование, изучение
социального положения, проверка на
криминал)
Юридическая консультация суррогатной $300
матери
Услуги консультанта по заключению $1 тыс.
контракта
Услуги адвоката суррогатной матери $3,5 тыс.
Плата суррогатной матери за услуги $18 тыс.
Переезд суррогатной матери поближе к $500
настоящей матери
Психологические консультации $3,375 тыс.
суррогатной матери в течение 12 месяцев
Накладные расходы суррогатной матери $3 тыс.
(коммунальные услуги, телефон, факс и
т. д.)
Одежда суррогатной матери в период $500
беременности
Медицинское обслуживание суррогатной $10,3 тыс.
матери
Медицинская страховка суррогатной $3 тыс.
матери на 15 месяцев
Компенсация за потерянные рабочие дни $3 тыс.
суррогатной матери (8 недель) и ее
супруга (3-5 дней)
Налог в фонд развития вспомогательной $500
репродукции
Итого $75,425 тыс.

Яйцеклетка в миллиард раз дороже сперматозоида
В США существуют банки спермы, которые предоставляют желающим забеременеть женщинам сперму нобелевских лауреатов, выпускников Гарварда и даже погибших солдат. Недавно подобный банк был создан и в России. Его директор Вячеслав Корнилов заявил, что готов помочь забеременеть женщинам с нетрадиционной сексуальной ориентацией, а также всем остальным, имеющим в кармане $250. Именно столько стоят хранение спермы и лекарства, необходимые при искусственном оплодотворении. Кстати, дешевизна — основное достоинство отечественного банка спермы, так как выбор доноров пока невелик. Корнилов сказал, что есть только 100 образцов, собранных, правда, у студентов МГУ и Бауманского университета. Директор банка спермы лично вывешивал в вузах объявления с обещанием заплатить каждому донору 300 рублей.
В США донорство спермы тоже оплачивается не слишком высоко — в среднем около $50. В эякуляте здорового мужчины как минимум 20 млн сперматозоидов на 1 мл. Объем семенной жидкости — примерно 2,5 мл. Таким образом, 50 млн сперматозоидов стоят $50, то есть за $1 можно купить 1 млн сперматозоидов.
Средняя цена донорской яйцеклетки гораздо выше — в Нью-Йорке она составляет $5 тыс. Однако процедура получения донорской яйцеклетки гораздо более хлопотная и неприятная, чем сдача спермы, и к тому же связана с опасностью осложнений для женщины-донора.
«Продам яйцеклетку по договорной цене»
Из материалов дискуссионного Интернет-клуба «Бесплодный брак» (http://www.rusmedserv.com).
Всем привет! Подскажите, пожалуйста, где и как можно взять донорскую яйцеклетку для ЭКО и сколько это стоит. Светлана.
Уважаемая Светлана! По договорной цене согласна предоставить донорскую яйцеклетку. 20 лет, физически здорова.
У нас с мужем (нам по 27 лет, скоро 28) был бесплодный брак в течение четырех лет. Почему был? Потому что у нас после второй попытки ЭКО пять месяцев назад родилась дочь! Через год-два планируем второго ребенка. Так как забеременеть обычным путем вероятности нет, собираемся делать ЭКО в той же клинике. Ирина.
Мне 38 лет. У меня вторичное бесплодие. Я с мужем очень хочу иметь ребенка. Но у меня нет $2000 на ЭКО. Может, существуют какие-то льготы? Ведь родить ребенка — это не игрушки, а серьезное решение. Возможно, я задаю глупые вопросы. Наталья.
Дорогие мои подружки по несчастью! Я очень долго лечилась от бесплодия с помощью традиционной медицины, но все безрезультатно. Знакомые говорят: «Сходи в церковь». Разумеется, я ходила и молила и просила Бога все об одном. Но батюшка меня не захотел благословить на ЭКО или на другие искусственные методы зачатия ребенка, а предложил взять из детского дома. Муж не хочет. Я не знаю, неужели вся церковь так против этого или кто-нибудь получал благословение. Для меня, человека верующего, очень важно это понять. Боюсь, что без Божьей помощи дальнейшие попытки в этом направлении будут безуспешны. Лена.
Мне 26 лет. Бесплодие мы с мужем лечим около пяти-шести лет. ЭКО я делала (и не раз) — эффект нулевой. Я на это дело плюнула, так как уже не было ни сил, ни денег. Где-то год назад мне муж сказал, что такими темпами я скоро превращусь в идиотку и что надо немного отдохнуть. Около года не ходила по врачам и ни о чем не думала. Может, это и помогло, так как я перестала зацикливаться на проблеме. У меня случилась беременность, пусть и внематочная, но хоть такая! Значит, я могу забеременеть. Мне муж сказал: «У тебя 50% болезней и проблем в голове». Может, он прав?
Когда выбираете банк, донора и клинику, не экономьте время и деньги. Если всё сделать правильно, беременность наступит быстро, а ребенок родится здоровым и красивым. Беременность с донорской спермой — вынужденная мера для тех женщин, которые не могут забеременеть естественным путем из-за патологического отсутствия сперматозоидов у мужа (или плохого качества спермы), нежелания мужа передать заболевания ребенку, одиночества или потери супруга.

Сперма донора используется для двух видов оплодотворения: искусственная инсеминация и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Искусственная инсеминация — введение в полость матки спермы через катетер. ЭКО — оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Гормональными препаратами стимулируется созревание нескольких яйцеклеток, которые забираются под общим наркозом с помощью тонкой иглы. Затем яйцеклетки искусственно оплодотворяются сперматозоидами. Через 5-7 дней полученные эмбрионы подсаживаются в матку.

Страхи и риски

Несмотря на проблемы с зачатием, женщины и семейные пары могут не решаться на беременность от донора из-за следующих опасений:

  • Безответственный банк. Женщина боится, что банк может допустить ошибку и предоставить биоматериал не того донора или указать ненастоящие внешность и характер.
  • Больной донор. Донор может окажется носителем генетической болезни, ребенок родится больным.
  • Психические отклонения у донора. Донор может быть психически нездоров, болезнь может передаться ребенку..

Такие проблемы встречались, когда оплодотворение донорской спермой резко набрало популярность. Сейчас безответственные банки — редкость, донорство репродуктивных тканей регулируется законами, но истории из прошлого все еще пугают. Чтобы быть уверенным лучше всего обратиться в крупный донорский банк, который существует уже несколько лет и имеет много положительных отзывов. Особое внимание при выборе донора стоит обратить на результаты медицинского и генетического обследования. Крупные криобанки заботятся о своей репутации и проводят тщательный отбор доноров, допуская только самых здоровых, и предоставляют максимально полную и достоверную информацию своим пациентам.

Ещё одна причина, которая отталкивает женщин от использования спермы донора — безуспешные попытки. Шанс зачатия после ЭКО – 30-40%, после искусственной инсеминации — 15-20%. Поэтому процедуру возможно придется повторить несколько раз.

Как избежать рисков

Когда выбираете банк, донора и клинику, не экономьте время и деньги. Если всё сделать правильно, беременность наступит быстро, а ребенок родится здоровым и красивым.

  1. Выбирайте надежный донорский банк. Ознакомьтесь с лицензиями банка, узнайте, как биоматериал доставят до вашего города. Биоматериал должен перевозиться в герметичных контейнерах с жидким азотом, в которых он сможет некоторое время храниться в клинике. Почитайте отзывы о банке, уточните, как отбираются доноры. Хороший криобанк сотрудничает с донорами на постоянной основе и поддерживает связь с клиентами даже после рождения ребенка.
  2. Изучите анкету донора. В хорошем донорском банке в анкете указывают не только информацию о здоровье и внешности, но и другие подробности: профессия, увлечения, аудиозапись голоса, образец почерка, рассказ о себе и портрет личности, составленный на основе беседы с психологом. Хорошо, если есть детские фотографии доноров: сможете представить, как будет выглядеть ребенок в первые годы жизни. Все эти данные о донорах предоставляет Репробанк. В каталоге Репробанка около 100 доноров спермы в наличии, и более 500 доноров «на заказ» различных национальностей и из разных стран.
  3. Найдите хорошую клинику. Узнайте, какие клиники вашего города проводят внутриматочную инсеминацию и программу ЭКО. Уточните, как долго клиника этим занимается, сколько женщин прошли процедуры, какие шансы достижения беременности с первого раза. Почитайте отзывы на независимых сайтах. Если медицинские центры вашего города вас не устраивают, поищите в другом городе.

Какие проблемы поможет решить донорская сперма

Проблема: заболевания мужа. Азоспермия — заболевание, при котором не поможет взятие биоматериала через прокол яичка: сперматозоиды не вырабатываются. Другой вариант: супруг страдает от неизлечимой болезни, которая передается по наследству, и не хочет передать её ребенку.

Решение: совместный выбор донора. Супруги договариваются, какими чертами должен обладать донор: похож или не похож на мужа, какой рост, цвет глаз, национальность. Затем вдвоем ищут в базе доноров подходящего.

Проблема: гибель супруга. Женщина потеряла мужа в результате несчастного случая или болезни, не в состоянии искать другого спутника жизни. Хочется ребенка, максимально похожего на ушедшего супруга.

Решение: подбор донора по анкете. Хороший донорский банк сотрудничает постоянно с несколькими сотнями доноров. Среди них найдется подходящий как по внешности, так и по характеру, образованию и увлечениям человек.

Проблема: отсутствие спутника жизни. Близится возраст, после которого повышается шанс родить нездорового ребенка. Женщина не смогла сойтись с мужчиной, решает завести и воспитывать ребенка в одиночку. Хочет, чтобы отец был красивым, здоровым, похожим на любимого актера или музыканта.

Решение: консультация в специализированном донорском банке. Сотрудники хорошего криобанка спермы быстро подберут подходящего донора, предложат несколько на выбор, помогут принять решение.

Проблема: желание завести еще одного ребенка. После удачной беременности от донора, пара хочет завести еще одного ребенка от того же донора.

Решение: обратиться в тот же банк спермы. А еще лучше спланировать появление второго ребенка заранее и приобрести сразу несколько порций донорской спермы. Тогда вы будете уверены, что оба ребенка будут от одного биологического отца.

Не бойтесь действовать

Главное — сделать первый шаг. Чем раньше начнете решать проблемы, тем быстрее ребенок порадует первой улыбкой. Узнайте также, как найти донора спермы.

Записи созданы 7201

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх